Osteokondroz, karmaşıksa yaşam kalitesini kalıcı olarak kötüleştirebilecek tehlikeli bir omurga hastalığıdır. Bu patoloji önemli ölçüde "genç" hale geldi: gençlerde hastalığın çeşitli biçimleri giderek daha fazla görülüyor.
Lomber osteokondroz: semptomlar ve ilaçlarla tedavi
Osteokondroz, omurganın intervertebral disklerinin, kıkırdaklarının ve kemiklerinin deformasyonuna verilen addır.
Lokasyona bağlı olarak servikal, torasik ve lomber (lumbosakral) osteokondroz ayırt edilir.
Hastalığın nedenleri oldukça çeşitlidir:
- dik yürüme;
- skolyoz;
- omurilik yaralanmaları;
- düz ayaklar;
- ağır kaldırma gerektiren işler;
- vücut pozisyonunda sık değişiklikler;
- omurganın aşırı yüklenmesi;
- rahatsız edici pozisyonlarda uzun süre kalmak;
- obezite ve düşük fiziksel aktivite;
- besin eksikliğinin eşlik ettiği yetersiz beslenme;
- stres.
Lomber osteokondroz belirtileri
- Hastalık öncelikle ağrı yoluyla kendini hissettirir. Acı sızlıyor;
- Alt ekstremitelerde ağrı ve ardından uyuşma hissi vardır;
- Rahatsızlık nedeniyle motor aktivite önemli ölçüde azalır;
- Ağır kaldırma, yoğun fiziksel aktivite, ani hareket ve hatta hapşırma/öksürme sırasında ağrı daha da kötüleşir.
Lomber osteokondroz tanısı
Sonuç, hastanın şikayetlerine dayanarak bir nörolog tarafından yapılır. Doktor omurgayı dinlenme/hareket halinde farklı pozisyonlarda inceler. Tanıyı doğrulamak için röntgen, CT veya MRI istenmelidir. Elde edilen sonuçlara göre bir dizi tedavi önerilmektedir: ilaçlar, egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi prosedürleri.
Lomber omurganın osteokondrozunun ilaçlarla tedavisi
İlaçlar akut süreci durdurmalı, semptomları hafifletmeli ve hasarlı intervertebral disk dokusunu kısmen onarmalıdır.
Kullanılan ilaçlar etki türlerine göre sınıflandırılır:
- Ağrı kesiciler – akut ağrıyı hafifletir;
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) – şişliği ve iltihabı hafifletir;
- Kas gevşeticiler – spazmodik kasları gevşetir;
- Glukokortikoid hormonları - diğer ilaçların etkisi olmadığında reçete edilir;
- Kondroprotektörler – kıkırdak yenilenmesini uyarır;
- Metabolizma/kan akışını hızlandırıcılar;
- Mineraller ve vitaminler – sinir iletimini iyileştirir.
Alevlenmeler için ilaçlarla tedavi
Bu dönemde en önemli şey ağrının giderilmesidir. Terapi enjeksiyonlarla başlar ve daha sonra tabletlerle devam eder. İltihap, omurganın etkilenen kısmındaki damarları ve sinirleri bloke edebileceğinden tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir.
Ağrı analjezikler ve NSAID'lerle giderilir. Opioid analjezikler en etkili olanlardır ancak yan etkileri de vardır. NSAID'ler bu açıdan daha güvenlidir, bu nedenle daha sık reçete edilirler.
Hem analjezikler hem de NSAID'ler, iltihaplanma sürecinde yer alan ve ağrıdan sorumlu maddeler olan prostaglandinlerin üretimini engeller.
NSAID'ler rahatsızlığı ve iltihabı hafifletir. Harici kullanım (jeller, merhemler), dahili (tabletler, kapsüller) ve enjeksiyon şeklinde (kas içi, deri altı, intravenöz uygulama için) ürünler vardır.
Kas gevşeticiler
Kas spazmı iltihaplanmaya bir tepkidir. Kas gerginliği ağrıyı artırır. Kas gevşeticiler kasları gevşetir ve buna bağlı olarak hastalığın şiddetini azaltır.
Dozaj ayrı ayrı seçilir. Bunlarla tedavi 2-3 hafta veya semptomlar ortadan kalkana kadar sürer.
Ağrı blokajları
Anesteziklerle blokaj, etkilenen bölgenin delinmesini içerir. Glukokortikoid ilaçlarla enjeksiyon yapabilirler. Analjezik etkisi 3 güne kadar sürer.
Hormonlarla tedavi
Glukokortikoid hormonları güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahiptir. Ancak yalnızca daha az agresif ilaçların etkisi yoksa kullanılırlar. Çoğu zaman, bileşenlerinden biri hormon olan karmaşık ilaçlar reçete edilir. Hormonal tedavi, yüksek yan etki riskiyle ilişkilidir, bu nedenle mümkün olan en kısa süre için reçete edilir.
Harici kullanım için hazırlıklar
Lomber osteokondrozun alevlenmesi durumunda, ısınma ve lokal ısınma etkisine sahip çeşitli jeller/merhemler kullanılır. Ayrıca antiinflamatuar olabilirler. Merhemler ve jeller hastalığın semptomlarının şiddetini azaltır.
Vazodilatörler - vazodilatörler
Kas spazmları ve ağrı, kan damarlarının daralmasına neden olur. Bu fenomeni dışlamak için kan damarlarını genişleten ve doku trofizmini iyileştiren bir ilaç reçete edilir.
Remisyon sırasında tedavi
Alevlenme durumunda, yalnızca lomber omurga hastalığının semptomlarını hafifleten ancak nedenlerini etkilemeyen ilaçlar kullanılır. Semptomatik tedavi ile birlikte onarıcı önlemler alınmalıdır. Ancak osteokondroz her zaman akut bir şekilde kendini göstermez; örneğin göğüs bölgesi etkilendiğinde hastalık yavaş ilerler ve kronikleşir. Bu nedenle bazı durumlarda tedavi güçlü ilaçlar olmadan yapılır.
Kondroprotektörler, lomber bölgenin intervertebral disklerinin işlevlerinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Kıkırdak dokusunu faydalı maddelerle doyururlar ve disklerin elastikiyetini yeniden sağlarlar.
Kondroprotektörler kıkırdak yıkımı sürecini durdurur ve durumlarını stabilize eder. Ancak bu tür ilaçları uzun süre, bazen ömür boyu almanız gerekir. Etki tedavinin başlamasından en az altı ay sonra ortaya çıkar. Kondroprotektörler hem harici hem de dahili olarak enjeksiyon şeklinde kullanılır.
Bu ilaçlar iki aktif maddeye dayanmaktadır - glukozamin ve kondroitin. İlaç bu maddelerden birini veya her ikisini aynı anda içerebileceği gibi başka etken maddelerle de desteklenebilir.
Kondroprotektör örnekleri:
- glukozamin bazlı;
- kondroitin bazlı;
- glukozamin ve kondroitin ile;
- glukozamin, kondroitin ve vitaminler ile;
- enjeksiyonlar için ampuller.
Kan akışını ve metabolizmayı geliştiren ilaçlar
B vitaminleri, özellikle B1, B6 ve B12'nin yanı sıra askorbik asit, periferik sinir sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Karmaşık vitamin preparatları reçete edilebilir. Vitamin-mineral kompleksleri genel güçlendirici maddeler olarak reçete edilir.
Bu tür ilaçların önleyici tedavisi omurganın sağlığını destekleyecektir. Hastalığın alevlenme riskini azaltmak için yılda 2-3 ders yeterlidir.
Sakinleştiriciler
Uzun süreli rahatsızlık kişiyi depresyona sokar ve strese ve hatta depresyona neden olabilir. Psiko-duygusal durumun bozulmasını önlemek için anaç, kediotu ve kombine bitkisel ilaçlar reçete edilir.
Ruhsal bozuklukların şiddetli olması durumunda antidepresanlar kullanılır. Uyku kalitesini artırmak için uyku hapları reçete edilir.